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过敏性紫癜新疗法———卡舒宁 +西咪替丁
http://www.100md.com 2005年5月10日
     过敏性紫癜是儿童常见的过敏性出血性紫癜之一 ,除有皮肤紫癜外 ,还常伴有踝关节肿痛、活动障碍、腹痛、血便或大便潜血阳性以及肾脏损害等。根据病变累及部位所出现的临床表现分为紫癜型、关节型、腹型和肾型 4个基本类型 ,其中以紫癜型最为多见 ,腹型次之 ,余为关节型和肾型。有时可有两种以上类型同时存在 ,称为混合型。

    针对过敏性紫癜的治疗 ,首先是尽可能寻找及祛除病因 ,消除病灶 ,其次是抗组胺及激素疗法。近年来临床学者研究发现 ,以往治疗本病的主要药物如皮质激素对过敏性紫癜的治疗效果差 ,不能预防复发 ,也不能很好预防该病较严重的并发症———肾损害的发生。因此 ,探讨更新的疗法成为临床研究的新课题 ,为此有不少新方法应用于临床观察 ,其中卡舒宁与西咪替丁联合治疗取得了较为满意的疗效 ,且不良反应较激素小。

    卡舒宁是从卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制剂 ,一方面能增强机体免疫调节功能和免疫活性 ,另一方面能稳定肥大细胞膜和降低毛细血管通透性 ,达到抗过敏作用 ,为一种双向免疫调节剂。西咪替丁可改善机体免疫调节功能 ,还能抑制胃酸分泌 ,保护胃黏膜 ,减轻胃肠道症状。将两种药物联合应用 ,可使皮肤紫癜减轻 ,胃肠道症状好转 ,病程缩短 ,且经随访显示远期复发率低 ,具有一定的临床应用价值。

    用药方法 :卡舒宁每次 1毫升 ,隔日 1次肌注 , 6次后改为每周 2次肌注 , 6次后再改为每周 1次肌注 ,同样注射 6次 ,总疗程约 3个月。西咪替丁按每日每公斤体重 10~ 15毫克计算用量 ,每日静滴 1次 ,连用 2周后停用。在给予这两药的同时 ,可辅以维生素C、克感敏及钙片对症治疗。, 百拇医药